Use of potassium iodide in Dermatology: updates on an old drug / Uso do iodeto de potássio na Dermatologia: considerações atuais de uma droga antiga

Potassium iodide, as a saturated solution, is a valuable drug in the dermatologist's therapeutic arsenal and is useful for the treatment of different diseases due to its immunomodulatory features. However, its prescription has become increasingly less frequent in dermatology practice. Little knowledge about its exact mechanism of action, lack of interest from the pharmaceutical industry, the advent of new drugs, and the toxicity caused by the use of high doses of the drug are some possible explanations for that. Consequently, there are few scientific studies on the pharmacological aspects, dosage and efficacy of this drug. Also, there is no conventional standard on how to manipulate and prescribe the saturated solution of potassium iodide, which leads to unawareness of the exact amount of the salt being delivered in grams to patients. Considering that dosage is directly related to toxicity and the immunomodulatory features of this drug, it is essential to define the amount to be prescribed and to reduce it to a minimum effective dose in order to minimize the risks of intolerance and thus improve treatment adherence. This review is relevant due to the fact that the saturated solution of potassium iodide is often the only therapeutic choice available for the treatment of some infectious, inflammatory and immune-mediated dermatoses, no matter whether the reason is specific indication, failure of a previous therapy or cost-effectiveness.

Iodeto de potássio, sob a forma de solução saturada, é um valioso medicamento no arsenal terapêutico do dermatologista. É usado há mais de um século e útil para doenças de fisiopatologias diversas em virtude de seu caráter imunomodulador. Prescrevê-lo, entretanto, tem se tornado cada vez menos frequente na prática dermatológica. O pouco conhecimento sobre seu exato mecanismo de ação, o desinteresse da indústria farmacêutica com o advento de novos fármacos, além da toxicidade do medicamento pelas altas doses utilizadas são algumas das possíveis justificativas. Dessa forma, os estudos científicos envolvendo seus aspectos farmacológicos, posológicos e de eficácia são relativamente raros. Consequentemente, não se convencionou uma padronização na forma de manipular e prescrever a solução saturada de iodeto de potássio, o que causa um verdadeiro desconhecimento da dose exata em gramas do sal que está sendo fornecida aos pacientes. Ao considerar que a dose está diretamente relacionada toxicidade e o conhecimento da característica imunomoduladora dessa droga, é importante definir a quantidade a ser fornecida, reduzindo-a até a dose mínima eficaz, de forma a diminuir a intolerância e melhorar a adesão ao tratamento. A relevância do tema se deve ao fato da solução saturada de iodeto de potássio ser, muitas vezes, a única escolha na terapêutica disponível para o tratamento de algumas dermatoses de origem infecciosa, inflamatória ou imunomediada, quer por indicação específica, por falha de outro medicamento ou por seu custo acessível.

Response of sporotrichosis granuloma to local application of iodine

Chronic sporotrichosis granuloma of the skin is usually the result of non compliance with oral iodine therapy for whatever reason. Excision of the lesion, local iodine application with povidone iodide for six days and delayed primary skin grafting is presented as a quick, effective and acceptable alternative, if oral treatment is not tolerated. The ineffectiveness of local excision and grafting without adequate iodine therapy is demonstrated by this case

Itraconazol no tratamento da esporotricose: relato de 3 casos / Itraconsazole in the treatment of sporothricosis: report of three case

O itraconazol é um composto triazólico primariamente fungistático que age alterando a permeabilidade da célula fúngica. Tem mostrado maior atividade contra o Sporothrix schnckii quando comparado a outros antifúngicos. Os autores descrevem três casos de esporotricose na forma cutâneo-linfática tratados com itraconazol na dose de 100 mg por dia, via oral, durante três meses aproximadamente, com completa cicatrizaçäo das lesöes

Esporotricosis en Abancay, Perú / Sporotrichosis in Abancay, Perú

En la ciudad de Abancay se realizó un estudio con la finalidad de conocer algunas de las características de la esporotricosis. Se efectuó una encuesta clínico-epidemiológica, con toma de muestras de lesiones para determinar la presencia de Sporothrix schenckii mediante cultivo, en 39 pacientes sospechosos de esporotricosis que acudieron a consulta externa del Centro Médico Santa Teresa, entre enero y octubre de 1986. Los criterios de inclusión fueron: características de lesiones, duración de la enfermedad y falta de respuesta a otros tratamientos. Se encontró que en esta ciudad la esporotricosis se presenta más frecuentemente en los menores de 15 años; la mayor parte presenta una lesión única y generalmente en la cara; la variedad de lesión más frecuente fue la cutánea fija. Se concluye que Abancay es una zona endémica de esporotricosis; sin embargo falta estudiar más esta micosis para establecer su mecanismo de transmisión y el nicho ecológico, y así poder determinar las medidas de control más adecuadas.

Efeito da administraçäo de iodo em pacientes com bócio difuso atóxico / Effect of iodine administration in patients with diffuse nontoxic goiter

O objetivo do estudo foi avaliar o efeito da administraçäo de iodo a pacientes portadores de bócio difuso atóxico, com teste de perclorato negativo. A resposta de TSH ao TRH e às concentraçöes séricas de T3 total e T4 livre foram estudadas em 8 pacientes da regiäo de Campinas antes e durante a administraçäo de iodeto de potásio (KI) 450 a 600mg/dia por 8 semanas. Näo foram observados aumento de volume do bócio ou quadro compatível com hipotiroidismo ou tirotoxicose neste período. Os auto-anticorpos da tiróide mantiveram-se negativos antes e durante a ingestäo de KI. Apenas um paciente apresentou elevaçäo de T3 após a ingestäo de KI. Os níveis de TSH mantiveram-se inalterados. Os valores de FT4 tornaram-se significativamente (p < 0,01) mais elevados e 5 pacientes apresentaram diminuiçäo sensível do incremento de TSH ao TRH. Os valores de FT4 correlacionaram-se de maneira inversa (p < 0,05) ao incremento do TSH. Os dados sugerem existir risco de induçäo de tirotoxicose em portadores de bócio, mesmo difuso, pela administraçäo de iodo, principalmente nos pacientes procedentes de regiöes endêmicas

Efeitos da soluçäo de iodo-iodeto de potássio a 2 por cento sobre o tecido conjuntivo subcutâneo de rato / The effects of 2 per cent iodine-potassium iodide solution on rat subcutaneous connective tissue

O presente trabalho, constitui em verificar os efeitos da soluçäo de iodo-iodeto de potássio a 2 por cento sobre o tecido conjuntivo subcutäneo, colocada em tubos de polietileno implantados em ratos. A verificaçäo celular, bem como o infiltrado linfocitário e outras alteraçöes do tecido foram empregado para testar a compatibilidade e valor biológico do medicamento, comumente usado como curativo intracanal. A avaliaçäo histológica mostrou ausência ou escassa irritaçäo do tecido no primeiro e segundo dias de observaçäo, desaparecendo gradativamente a partir do quarto dia